La Eficacia de un Nuevo Dentífrico que Contiene Arginina al 8%, Carbonato de Calcio y 1450 ppm de Flúor para Proporcionar Alivio Instantáneo y Duradero de la Hipersensibilidad Dentinaria.

La hipersensibilidad dentinaria es un problema de salud bucal en la población adulta, la cual aflige típicamente individuos en el rango de edad entre 20 y 49 años, especialmente de 30 a 39 años.^1,2 Numerosos estudios que han incluido evaluaciones clínicas por examinadores entrenados en estudios con pacientes, han reportado figuras de prevalencia en el rango del 15 al 20%.^3-6 Sin embargo, se han reportado niveles altos hasta de 75% para individuos en la práctica general y hasta de 98%en pacientes con terapia periodontal.^1,2,7-9 La hipersensibilidad dentinaria es más comúnmente observada en las regiones vestibulares cervicales de los caninos y premolares, sitios que también son los más susceptibles a la recesión gingival.^1,2

La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por un dolor corto, agudo, que viene de la dentina expuesta en respuesta al estímulo que es típicamente térmico, de evaporación, táctil, osmótico o químico por naturaleza.^1,10 Otros defectos o condiciones de enfermedad, tales como dientes agrietados y caries dental pueden generar el dolor dental, por lo tanto las decisiones de tratamiento recaen en el diagnostico diferencial para atribuir correctamente el dolor dental a la hipersensibilidad dentinaria.^1,2,11

La teoría hidrodinámica comúnmente sugiere que la hipersensibilidad dentinaria ocurre cuando un estímulo externo, como el aire frío, induce un cambio en el flujo del fluido dentro de los túbulos dentinales. Esto en cambio, resulta en un cambio de presión a través de la dentina la cual activa la respuesta nerviosa, causando la sensación dolorosa.^1,8,12 Para que el mecanismo hidrodinámico induzca el dolor , los túbulos dentinales deben exponerse , abrirse a la superficie externa y patente de la pulpa. ^1,7 Estudios ex vivo han mostrado que la sensibilidad está fuertemente correlacionada con el número y diámetro de los túbulos dentinales abiertos y expuestos.^{1, 13,14}

La evidencia clínica soporta una conclusión de que la recesión gingival es la causa primaria de la exposición de la dentina y por consiguiente es el principal factor predisponente para la hipersensibilidad dentinaria.¹ La recesión gingival principalmente ocurre ya sea a través de las fuerzas mecánicas encontradas durante el cepillado demasiado vigoroso, o a través de los procesos biológicos involucrados en el deterioro del tejido periodontal.^1,9 Una vez la recesión gingival ocurre, el cemento puede erosionarse dejando expuesta la dentina subyacente. Del mismo modo, la evidencia común sugiere que la erosión ácida es un factor importante para abrir los túbulos dentinales expuestos y las fuerzas mecánicas pueden tener un efecto exacerbante.^{1, 8}

Actualmente, avances en el entendimiento científico han sentado las bases para las aproximaciones al manejo de la hipersensibilidad dentinaria que abarca el control de los factores etiológicos y predisponentes, así como el tratamiento del dolor per se.¹ Los productos para aliviar la hipersensibilidad dentinaria han seguido una de estos dos enfoques de tratamiento: Uno, interrumpir la respuesta nerviosa al estímulo doloroso; el otro, ocluir los túbulos dentinales para bloquear el mecanismo hidrodinámico. Para aplicarmodalidades de tratamiento aplicado, el diagnóstico diferencial debe primero excluir otras condiciones que puedan causar dolor y luego hipersensibilidad. Para tratar exitosamente la condición se requiere que los factores etiológicos y predisponentes sean identificados y luego minimizados con consejería dietaria profesional e instrucción en higiene bucal. El siguiente paso en el tratamiento es la evaluación de las necesidades individuales.¹Típicamente, la primera opción de tratamiento es el uso recomendado de una crema dental desensibilizante. Esta tiene el potencial de interrumpir la respuesta nerviosa. Para muchos individuos esto resultará en unamejoría, si es usada regularmente por varias semanas. Los productos de prescripción para uso en casa pueden ofrecer beneficios adicionales y pueden ser útiles para aquellos que no experimentan suficiente alivio con la crema dental desensibilizante. Finalmente, un producto de aplicación profesional en el consultorio puede ser apropiado para dolores severos con necesidades adicionales de tratamiento y ser un proceso para ocluir los túbulos dentinales abiertos y bloquear el mecanismo hidrdinamico¹⁰...

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